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蒙醫(yī)基本理論 |
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蒙古醫(yī)學(xué)以陰陽五行、五元學(xué)說理論為指導(dǎo),貫穿了人與自然的整體觀。內(nèi)容包括三根、七素的物質(zhì)基礎(chǔ),辯證施治的基本方法,預(yù)防養(yǎng)生的法則等。據(jù)蒙古古代史以及許多文學(xué)藝術(shù)作品中的記載,古代蒙古人稱蒼穹為“父天”(陽),稱世界為“母地”(陰),并認(rèn)為世界一切事物,都是由五種物質(zhì)(木、火、土、金、水)的運(yùn)動(dòng)與變化所構(gòu)成的。因而稱之為“五大要素”,亦稱“五行學(xué)說”;另稱《查干·吉如誨》(土、水、火、氣、空)為構(gòu)成一物質(zhì)的本基,俗稱“五元學(xué)說”。蒙醫(yī)學(xué)中認(rèn)為文精、母血是五元素為基因,經(jīng)復(fù)雜的量和質(zhì)的彎化聚合而成人體的本基是“赫依”、“希拉”、“巴達(dá)干”三根。赫依屬氣,希拉屬水,巴達(dá)干屬土和水。
蒙醫(yī)以“赫依”、“希拉”、“巴達(dá)干”三根要素的關(guān)系來解釋人體的生理、病理現(xiàn)象。所謂“赫依”,是指各種生理功能的動(dòng)力,生命活動(dòng)的每一個(gè)環(huán)都是“赫依”在發(fā)揮作用。凡是思維、語言、動(dòng)作及各臟器的功能活動(dòng),皆受“赫依”支配。如果“赫依”的功能失常。主要可以表現(xiàn)為神志異常、失眠、健忘、疲乏、眩暈、麻木、抽搐、癱瘓等臟腑功能減退等。“希拉”有火熱之意,在臟腑中與膽的關(guān)系最為密切。機(jī)體的體溫、各組織器官的熱能及精神的振奮等都是“希拉”發(fā)揮作用!跋@逼,是發(fā)生一切溫?zé)岵〉牟±砘A(chǔ)。如黃疸、口苦、吐酸、煩渴、神情狂躁等機(jī)能亢感的表現(xiàn),都屬于“希拉”的失常!鞍瓦_(dá)干”是指體內(nèi)的一種粘液狀物質(zhì),具有寒性的特征。在生理情況下,“巴達(dá)干”能滋潤皮膚,濡養(yǎng)組織器官、滑利關(guān)節(jié),化為唾液、胃液、痰液等分泌物。“巴達(dá)干”的功能失調(diào),除表現(xiàn)為一般寒性征象外,還易導(dǎo)致水液的停滯不化而出現(xiàn)各種分泌物增多的現(xiàn)象,如浮腫、胸水、腹水、痰多、吐清水、婦女白帶多等。此外,中醫(yī)屬于痰濁蒙蔽的嗜睡、癡呆及濕困脾胃的清化不良等病證,蒙醫(yī)也屬“巴達(dá)干”的病證范圍。在生理情況下,“赫依”、“希拉”、“巴達(dá)干”三者協(xié)調(diào)一致,保持相對(duì)平衡;如果三者的平衡關(guān)系失調(diào),則產(chǎn)生各種病理變化。若以“赫依”與“希拉”的關(guān)系失調(diào)為主,則產(chǎn)生陽熱元盛一類病變;若以“赫依”與“巴達(dá)干”的關(guān)系失調(diào)為主,則出現(xiàn)陰寒及水液不化一類病變。
蒙醫(yī)學(xué)中的“赫依”含有氣、風(fēng)、神徑、經(jīng)絡(luò)之意,屬中性,助陽則陽盛,助陰則陰盛;“希拉”含有火、熱、膽之意,屬熱性;“巴達(dá)干”含有津液、寒、痰之意,屬寒性。實(shí)為人體之本基,概括為陰、陽、氣。
蒙醫(yī)以“七素”(塔朱日)作為構(gòu)成人體的基本物質(zhì)。它是水谷精微(造明液體)、血、內(nèi)、脂、骨、髓、精液統(tǒng)稱為七要素!昂找馈、“希拉”、“巴達(dá)干”與“七素”之間有著相互依存的密切關(guān)系。
蒙醫(yī)的辯證方法主要有病周辯證、病位辯證及論病辯證等。此外,尚有探查性服藥的辯證辦法,多用于疑難病證。蒙醫(yī)診病中,很注重對(duì)患者糞、尿等排泄物的觀察,從排泄物的色質(zhì)、性狀、氣味等情況,判斷病變的性質(zhì),提供診斷參數(shù)。
施治的主要內(nèi)容包括立法、處方、手術(shù)等。蒙醫(yī)有清、解、溫、補(bǔ)、和、汗、吐、下、靜、養(yǎng)十潔;還有燥“希拉·烏素”(黃水),殺“粘”(病菌、病毒),導(dǎo)熱、升溫等獨(dú)特的治療法則。急則治標(biāo),緩則治本。蒙醫(yī)非常重視人與自然環(huán)境,生活習(xí)俗與疾病的關(guān)系。特別是蒙古民族以肉良、乳食、炒米為主食,消化道疾病為多見,故蒙醫(yī)認(rèn)為胃為人體后天之本,飲食起居適宜尤為重要。在診治內(nèi)科疾病首要注意消化系統(tǒng)有無異常,新陳代謝有無障礙,把提高胃腸消化吸收功能,放在治療的首位。因此,蒙醫(yī)對(duì)于胃腸疾病的診治有豐富的經(jīng)驗(yàn)和很好的療效。
除此,尚論“臟腑說”、“白脈說”、“黑脈說”、“四季發(fā)病規(guī)律”、“南北人群發(fā)病差異”,以及瘟疫、熱病的獨(dú)特診治、理論學(xué)說等等。指導(dǎo)著蒙醫(yī)臨床實(shí)踐。
醫(yī)療實(shí)踐:蒙醫(yī)診療是隨著蒙醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)的不斷積累與總結(jié),理論體系的逐步形成了發(fā)展,采、種、制、用野生藥材的不斷擴(kuò)大,醫(yī)療技術(shù)的不斷提高,以及醫(yī)藥著作的編著、出版、問世等,大約早在唐代就已有蒙醫(yī)外科,正骨科、內(nèi)科、婦科、兒科等專科醫(yī)生,廣泛行醫(yī)于民間,城鎮(zhèn),到了元代有了一個(gè)較大的發(fā)展,明未清初蒙醫(yī)理論有了進(jìn)一步的充實(shí)、完善與提高,臨床分科也越來越細(xì),如眼科、針灸、術(shù)療、按摩推拿、溫泉、藥浴、食療、養(yǎng)生等各?迫找媾d盛起來,名醫(yī)曾出不窮,他們寫下了數(shù)十部蒙醫(yī)藥著作,流傳于后世,形成了蒙古醫(yī)藥學(xué)。
診斷:蒙醫(yī)診斷包括問診、望診、觸診三種方法,簡稱三診。這是蒙醫(yī)觀察和診斷疾病的基本方法。通過三診得來的臨床癥狀及體征,運(yùn)用蒙醫(yī)的理論指導(dǎo),結(jié)合病人的體質(zhì)、性別、年齡及發(fā)病原因等情況,加以綜合、分析、作出診斷的過程。蒙醫(yī)診病中,很注意對(duì)病者糞、尿等排泄物的觀察,從排泄物的色質(zhì)、性狀、氣味等情況,判斷病變的性質(zhì),提供診斷參考。
1、望診:望診是通過醫(yī)者的視覺診察患者全身及其有關(guān)部位情況,以了解疾病體征和健康狀況的一項(xiàng)重要方法。蒙醫(yī)認(rèn)為,必然會(huì)反映到體表。因此,通過望診床進(jìn)一步幫助制定疾病的性質(zhì)。主要觀察患者精神、面容、體型(蒙醫(yī)把人體分為赫依型、希拉型、巴達(dá)干型、合并型、混合型等)、形體浮腫、或干植、五官、臺(tái)質(zhì)、臺(tái)苔、痰液、吐物、血色、二便、婦女帶下等;三歲以下的小兒還看指紋、耳紋來輔助診斷。
2、問診:問診是三診中重要環(huán)節(jié),是通過有目的詢問和聽取病者及其家屬親友的講述,來了解患者的發(fā)病經(jīng)過和癥狀進(jìn)行診斷的方法。問診內(nèi)容與西醫(yī)的問診大致相同,如詢問一般情況,病史、現(xiàn)病證等。但蒙屬還著重于探求與辯證施治有關(guān)的資料。根據(jù)“三根”理論要做到29種問診。如詢問患者的寒熱情況,生活習(xí)慣、飲食嗜好和對(duì)病情有害及有益情況,二便有無異常反映,睡眠及精神狀況,婦科經(jīng)帶胎產(chǎn),出汗情況,患病的規(guī)律和患病時(shí)的季節(jié)氣候,周圍環(huán)境過冷、過熱、過溫等情況,以及是否接觸傳染源等。
3、觸診:觸診是醫(yī)生用手直接接觸患者身體的一定部分進(jìn)行探索病情的方法。包括動(dòng)脈和按診。
①動(dòng)脈 動(dòng)脈法在蒙醫(yī)診斷中占有很重要的地位,并為醫(yī)者所必須具備的技能。分辯三根及寒熱,以及臟腑的變化,氣血之盛衰等,均以動(dòng)脈為主。動(dòng)脈通常是在病人的腕關(guān)節(jié)掌面橈動(dòng)脈博動(dòng)處進(jìn)行。將這一段動(dòng)脈分作三部,稱寸部、干部、查嘎部。診脈時(shí)患者手臂半伸,掌心合上半放,醫(yī)生先以食指放在寸部,然后把中指放在干部、無名指放在查嘎部,一般指間以麥粒為隙。動(dòng)脈時(shí)需要用不同指力仔細(xì)傾測,寸觸皮、干按肉、查嘎重按骨。寸、干、查嘎三部分別診察不同臟腑病癥,且左右不同。醫(yī)者右手寸部診察心臟、小腸,干部診察脾、胃,查嘎部診察左腎、精液;左手寸部診察肺、大腸、肝、膽;查嘎部診察右腎、膀胱。如果患者是女性,則醫(yī)者左手寸部診察心、小腸,右手寸部診察肺、大腸,其它的同上。對(duì)脈象的特點(diǎn)可從脈位的高低、脈搏的頻率、節(jié)律、強(qiáng)弱、大小、熱態(tài)等方面來認(rèn)識(shí)。正常的脈象是一次呼吸(息)平均脈跳4~5次(相當(dāng)于72~80次/分鐘),不浮不沉,不大不小,往來均勻,節(jié)律一致。但這是相對(duì)的,由于人的體型、性別、年齡不同,以及機(jī)體內(nèi)、外環(huán)境的影響,可出現(xiàn)一些生理變動(dòng)。關(guān)于臨床覺異常脈象,歷代蒙醫(yī)積累下的經(jīng)驗(yàn)極為豐富,對(duì)脈象的辯認(rèn)是非常細(xì)致的,一般以十二種脈象為基礎(chǔ),其中細(xì)分四十七種脈象,又歸納為寒、熱兩種脈象,作為臨床診斷的一個(gè)重要方面。赫依病之脈象洪而中空、按之即絕;希拉病之脈象細(xì)、數(shù)而有力;巴達(dá)干病之脈象沉、緩而無力。此外,還有絕脈、怪脈、以及對(duì)脈象的幾種誤診等方面的論述。
②按診 按診之潔是醫(yī)者用手直接接觸按壓病人的體表或病變部分的一種診察方法。通過按診主要以分辯其寒溫、潤燥、腫脹、疼痛及包塊,并觀察病人對(duì)按壓的反應(yīng)。觸按四肢關(guān)節(jié)的診察有無骨折、脫臼;循脊柱觸按以了解有無病理反應(yīng)等。根據(jù)上述三診以了解病變的性質(zhì)及患病過程,同時(shí)還要注意診斷時(shí)可能會(huì)遇到的“四種誤診”及“五種假象”等交雜情況。這時(shí)必須以辯證、辯病、才能論治的有效方法,對(duì)病因、患者體型特點(diǎn)、患病部位、患病的習(xí)性、疼痛情況等做細(xì)致的分析,以糾正誤診和排出假象,做出正確無誤的診斷。
飲食療法:蒙古族人民中流傳著這樣一句諺語:“病之始,始于食不消;藥之源,源于百煎水”。諸如奶食、肉食、骨湯之類,只要食用適當(dāng),都可以起到滋補(bǔ)、強(qiáng)身、防病、治病的作用。這是古代人從長期的生活實(shí)踐中總結(jié)出來的飲食療法的前身。在《蒙古秘史》中,就有用馬奶酒救治受傷大出血昏厥病人的記載。公元1330年,元朝飲膳太醫(yī)忽思慧(蒙名:無雙云意)用漢文編著了《飲膳正要》一書,共分三卷,內(nèi)容豐富,圖文并茂,書中記載了各種食物,有關(guān)驗(yàn)方和蒙古族的大量飲食療法和營養(yǎng)保健膳食方面的內(nèi)容。第三卷中按朱谷品、獸品、禽品、魚品、果品、菜品以及科物共七類,收載了常用食物計(jì)203種,對(duì)這些極易得到的普通食物進(jìn)行整理、歸納,闡明了每一種食物的性、味、有毒、無毒以及效用,有相當(dāng)?shù)膶?shí)用價(jià)值,并附有170幅插圖。書中還介紹了若干關(guān)于“養(yǎng)生避忌”、“妊娠食忌”、“乳母食忌”、“飲酒避忌”、“四時(shí)所宜”、“五味偏走”等專題。除此還闡述了“服藥食忌”、“食物利害”、“食物相反”、“食物中毒”等問題。此書成為我國最早的營養(yǎng)學(xué)專著。
外傷與正骨法:據(jù)史書記載傷科形成較早。由于蒙古人從事畜牧業(yè)和狩獵,飛馬射箭,經(jīng)常發(fā)生跌傷、骨折、脫臼、腦震蕩等創(chuàng)傷。因此,自古以來就積累了正骨、治傷方面的經(jīng)驗(yàn)。對(duì)于各種兵器創(chuàng)傷,也積累了不少醫(yī)療方法。如在《蒙大秘史》等歷史文獻(xiàn)中,就有用燒灼療法來治療流血不止的傷口;用蒸氣罨的活血方法治療肉傷;用牛羊草結(jié)的退燒療法、熱罨療法;用駝鮮血治療箭傷等。明清時(shí)代的著名外科醫(yī)生和正骨師綽爾濟(jì)、墨爾根,擅長外科手術(shù)和正骨、按摩、罨療、藥浴、浴法等外治術(shù),并曾采用冰凍麻醉方法進(jìn)行正骨手術(shù)。此外,還有叫伊桑阿的,他們正骨術(shù)也很出名。他們的正骨術(shù)代代相傳,對(duì)蒙正骨術(shù)的繼承和發(fā)展曾作出了很大貢獻(xiàn)。
蒙醫(yī)正腦術(shù):在蒙醫(yī)典籍《甘露四部》中有詳盡的記述。據(jù)記載,治療方法有四種,無論何種方法均應(yīng)用“以震治震”的原理。適有于牧民落乘,跌傷等外傷所致的腦震蕩。治療用具有布帶、碗、筷、小錘、沙子或米。方法:先用布袋將患者的頭部緊緊圍裹一圈,然后將裝滿沙子或米的碗用布蒙住,倒置在患者頭頂,令患者將一只筷子橫咬在嘴里,醫(yī)生用另一只筷子敲打橫咬在嘴里筷子的露出兩端,作為預(yù)備性(或診斷性)治療,然后再用力錘隔著布帶在患者腦后枕部震敲3至9次即可。
蒙古炙療:蒙古炙療是在熱敷療法的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的,早在一個(gè)多年前藏醫(yī)《四部醫(yī)典》中就有“蒙古灸”的記載,中醫(yī)典籍《壽間·異法方宜論》中也有“故炙芮者、亦從北方來”的推斷。蒙古炙是一種將炒黃的小茴香包裹到白凈的軍毛氈浸泡入黃油中煎后取出敷置于應(yīng)炙之部位。灸草用廣泛生長于各地的白山薊草進(jìn)行炙療;或者采用西河柳炙、火把炙、溫針炙等幾種方法,達(dá)到治療目的。
放血療法:即在一定的部位,將淺部靜脈切開或刺破,進(jìn)行手術(shù)放血,以達(dá)到治療和預(yù)防疾病的目的的一種治療方法。多借用于由血、希拉引起的熱性疾病。如傷熱擴(kuò)散、騷熱、疫熱、癤腫、瘡瘍、痛風(fēng)、索日亞(包括結(jié)核)、丹毒、黃水病等癥。巴達(dá)干與赫依引起心寒癥,如果與血和希拉合并時(shí),亦可采用放血治療,其時(shí)機(jī)的選擇和把握不同。如體腔出血侵及臟腑、擴(kuò)散熱、騷熱、食物中毒等,易在發(fā)病初期及時(shí)放血施治;而身體沉重麻木,但無惡寒癥狀的患者,則在應(yīng)用其他方法引發(fā)其余熱后,施行放血療法。
放血器械:固放血部位不同,形狀、大小各異。多為用優(yōu)質(zhì)原材料制成的三棱針、園柱針及斧刃狀、彎尖新月狀、剃刀狀等銳利刀具。
放血方法:分為術(shù)前準(zhǔn)備和正式放血兩個(gè)步驟。術(shù)前準(zhǔn)備又分為遠(yuǎn)行和近行兩種。遠(yuǎn)行,即熱病未成熟時(shí),在放血前先給服三天清血湯藥,并促使共成熟,使正血與病血分離,然后再放血施治;近行即放血前不服藥,但通過曬太陽或烤火取暖驅(qū)涼、祛寒。正式放血,又包括放血前的結(jié)扎、部位選穴,具體操作,觀察血色、放血量和輔助治療等內(nèi)容。
體質(zhì)虛弱、孕婦、產(chǎn)后、浮腫、胃火衰敗等寒性疾病患者忌用補(bǔ)血逆境法,兒童和老年人,用淀下法、催吐法、鼻藥及灌腸法施活之后,禁用放血療法。
除上述療法外,尚有阿拉素療法、瑟博素療法、灌腸療法、燙沙療法、油脂療法、罨敷療法等不一一贅述。
近代蒙醫(yī)臨床各科有了進(jìn)一步的發(fā)展,如大內(nèi)科又分出腦系科、溫病科、肝病科、腎病科、血液病科、胃病科、心血管病科、肺病科等;骨傷科發(fā)展為專科醫(yī)院,眼科、婦科、兒科、五官科、皮膚病科、五療科等都有了新的發(fā)展,取得了新的成果。
綜上所述,在慢長的歷史發(fā)展過程中蒙古醫(yī)藥學(xué)日趨完善,逐步形成具有鮮明北方民族醫(yī)藥特點(diǎn)和地域特性的近代蒙醫(yī)藥學(xué)。為保障我國北疆各族人民的健康及蒙古族的繁衍生息作出了歷史性的巨大貢獻(xiàn)。
蒙藥與方劑:蒙藥理論包括:五元、六味、藥力、藥性、藥物功能。蒙藥學(xué)以古代樸素的五元——土、水、火、氣、空業(yè)理論基礎(chǔ)。認(rèn)為植物發(fā)育生長與“五元”的關(guān)系是:土星植物的基礎(chǔ),是植物吸養(yǎng)之源,生命之根本。水是植物所需養(yǎng)料的溶媒,亦是植物體內(nèi)的運(yùn)化因子,有滋潤營養(yǎng)植物、促進(jìn)其生長的作用。氣在植物肉為生化因子;空氣具有養(yǎng)育植物、促其生長的作用;鹪谥参锶鉃槟芰俊(dòng)力因子;外界的陽光、濕度,供植物生長成熟?赵谥参飪(nèi)為間隙因子,是物質(zhì)形成管腔孔道之因素;外界是一切物體所存在空間。
六味藥物有不同的味道,這些味道,是由五種基本元素在藥物形成的過程中,經(jīng)過復(fù)雜作用而造就的,概括起來可分為六種,它們是甘、酸、咸、苦、辛、澀。甘味,在五元中以土、水食量為主,其他元素為輔。酸味,在五元中以火、土含量為主,其他元素為輔。咸味,在五元中以水、火含量為主,其他元素為輔。苦味,在五元中以水、氣含量為主,其他元素為輔。辛味,在五元中以火、氣含量為主,其他元素為輔。澀味,在五元中以土、氣含量為主,其他元素為輔。分別和有機(jī)因爾起不同作用而生成。除單一味道外,還有兩種以上,數(shù)味結(jié)合而產(chǎn)生的“中性味”,以及由于味的轉(zhuǎn)化,相互作用而產(chǎn)生的若中若,甘中甘等結(jié)合成復(fù)雜的“復(fù)合味”,盡管變化復(fù)雜,仍可歸納于基本六味的范疇之內(nèi)。
藥力、藥物品種雖然繁多,但不外寒熱兩性,即陰性和陽性兩大類型。熱性藥物多生于熱處及向陽處,獲得了充足的陽光,陽性藥力充沛,才有完備的熱性藥力,有升陽、消食、祛風(fēng)寒、除痰溫之力。應(yīng)用過量則引起頭暈、頭痛、發(fā)燒、煩謁等癥狀。寒性藥物多生于寒處及陰涼處,獲昨充足的月輝,陰性藥力充沛,有才有完備的寒性藥力?偫ㄆ饋碛墟(zhèn)靜安神、健身澤膚、祛瘀、降水之功。應(yīng)用過量則引起胃陽衰弱、抽搐等。再據(jù)藥物寒熱兩性的程度差異,陰陽二性又分為中間型、復(fù)合型等,并有熱中、寒中寒、寒、熱、溫、涼等進(jìn)一步的區(qū)別。治療陰性。春约不迹,則用陽性藥(即溫?zé)崴帲恢委熽栃圆。礋嵝约不迹瑒t用陽性藥(即寒涼藥)。這是一般準(zhǔn)則。
藥性、藥物的性能也就是藥物的藥理作用。蒙藥性能的最基本精神,在于調(diào)整機(jī)體內(nèi)部的“赫依”(氣)、“希拉”(火)、“巴達(dá)干”(體液)的偏勝偏衰。若三者保持著平衡和協(xié)調(diào),就健康無;如果三者失去平衡,便會(huì)產(chǎn)生各種病變,甚至導(dǎo)致死亡。古人在臨床用藥中,將藥物性能總結(jié)為:重、脂、寒、鈍、輕、澀、熱、銳等八種。其中,重、脂二性克制“赫依”病癥,寒、鈍二性克制“希拉”病癥,輕、澀、熱、銳四性克制“巴達(dá)干”(痰、寒、濕)病癥。再者,輕、澀、寒三性生“赫依”(風(fēng));熱、銳、脂三性生“希拉”(火);重、脂、寒、鈍四性生“巴達(dá)干”(寒)。醫(yī)者要熟知藥性、原理,才能救死扶傷、祛病延年。
藥物功能:有柔、重、溫、脂、固、寒、鈍、涼、和、稀、燥、淡、熱、輕、銳、澀、動(dòng)等十七種。臨床實(shí)踐中,用這十七種功能去克服疾病的二十種基本性質(zhì),而達(dá)到治療目的。
蒙醫(yī)學(xué)將疾病分為陰性病、陽性病兩大類型。進(jìn)而又分為“赫依”病、“希拉”病、“巴達(dá)干”病三種。這三種又分為四門,四百零四病,一千一百十六證。經(jīng)過長期臨床實(shí)踐,將疾病歸納為二十種基本性質(zhì)!昂找馈保ㄖT風(fēng))病的性質(zhì)是糙、輕、寒、細(xì)、強(qiáng)、動(dòng)等六科:“希拉”(火、熱)病的性質(zhì)是脂、銳、熱、輕、臭、泄、濕等七種;“巴達(dá)干”(痰、寒、濕)病的性質(zhì)是脂、寒、重、鈍、柔、固、粘等七種。
藥物的十七功克制疾病的二十種基本性質(zhì)大概情況是:克制“赫依”病質(zhì):柔→糙→、重→輕、熱→寒、脂→細(xì)、柔→強(qiáng)、固→動(dòng)?酥啤跋@辈≠|(zhì):淡→脂、鈍→銳、寒涼→溫?zé)帷⒑汀p、。ㄇ逍梗栽、燥澀→濕、泄。克制“巴達(dá)干”病質(zhì):淡→脂、熱→寒、輕→重、銳→鈍、澀→柔、燥→粘、動(dòng)→固。年號(hào)“→”表示克制;符號(hào)前是藥物功能,符號(hào)后是疾病性質(zhì)。
蒙醫(yī)用藥很廣泛,包括植物、動(dòng)物、礦物及化學(xué)制品,但絕大部分還是取自野生植物。據(jù)文獻(xiàn)記載,蒙藥材約有2230多種。經(jīng)調(diào)查考證的蒙藥材,屬于植物種子、果實(shí)類的有203種;根及根莖類231種;全葷類256種;枝葉類54種;花類83種;皮類35種;藤木類36種;菌藻類14種;樹脂類14種;其它類28種;昆蟲類30種;動(dòng)物類260種;礦石類98種。共計(jì)13類,1342種。地產(chǎn)蒙藥材如香青蘭、沙前胡、播娘蒿、角茴香、牧馬豆、黑枸杞、腺基獨(dú)行菜、駱駝蹄瓣、沙棘、蓮座薊、文冠木、杠柳、角蒿、黃花鐵線蓮、蒙古猶、蒙古山蘿卜、沙冬青、過山龍、山棘豆、沙藍(lán)刺頭、蒙古鴉蔥、接骨木、烏柳、錦雞兒、久苓菊、女類菜、白龍昌菜、小果白刺、山刺玫、薄雪草、金蓮花、冷蒿、梅花葷、花錨、扁蕾、齒葉勞草、手掌參、蒙古慫芭、火絨草、紫花高烏頭、黃花烏頭、唐松草等。據(jù)調(diào)查全區(qū)可資利用的蒙古野生材達(dá)800余種。除自產(chǎn)自用地立藥材外,中蒙藥、蒙藏藥也大量交叉應(yīng)用。如肉蓯蓉通用于滋補(bǔ)強(qiáng)壯,而蒙醫(yī)還多用于治療胃病;中蒙藥通用草烏,而蒙醫(yī)不僅用烏頭,還用草烏茸(地上四橫指嫩苗或加工的草烏 )、草烏葉、草烏花等,且用于 熱病、半身不遂、五官科疾病等;如訶子中蒙醫(yī)通用,但蒙醫(yī)更為廣泛用于各科疾;廣 、中醫(yī)用醫(yī)用它的樹皮治療燙傷,蒙醫(yī)則用其果實(shí)治療心臟病、肉豆蔻、中醫(yī)煨用于暖脾胃,澀腸,下氣,蒙醫(yī)生用于治療心臟病,并用其假種皮“肉豆蔻衣”(藥名為玉果花),治療風(fēng)、氣、白脈病。蒙藏藥交叉應(yīng)用更為普遍,如人參果、人參三七、丁座草、三棵針、山川柳、山姜、山慈菇、山紫草、山刺梨、土木香、川木香、小葉蓮、冬青、王爪、毛瓣綠絨蓉、毛蕊花、雙鳳尾、雙色龍膽、手掌參、烏奴龍膽、白花龍膽、石榴、紅景天、纖毛婆婆納、橐吾、傘梗 耳草、卷絲苦、棘豆、波棱瓜子、逆阿落、絹毛萄、鹿蹄草、雪蓮花、船盔烏頭、銅絲草、藍(lán)石草、獐牙菜、糖芥、螃蟹甲、翼首草、囊距翠雀等。
蒙醫(yī)方劑一般由二味或數(shù)味藥組成,也是應(yīng)用單味藥治療疾病的進(jìn)一步發(fā)展。蒙醫(yī)習(xí)用成藥,很少開方。蒙藥臨床治療的根本原則也是辨證施治。配方有分氣味、分性能二類。藥物分主、輔、佐、使。一般成藥有159—400余種。目前已知蒙醫(yī)傳統(tǒng)配方、單方、驗(yàn)方共有1500多張,絕大多數(shù)為復(fù)方制劑。
蒙成藥劑型有10種。即湯劑(煮散)、散劑、丸劑、膏劑、酒劑、油劑、灰劑、攪合劑、草藥劑及金石合劑。 (一)湯劑(煮散):按著一定處方研為粗未,備用。煎湯去渣取汁服用,或沸水沏服。湯劑因其吸收較快,故一些急癥及發(fā)病初期,多用湯劑治療。如“查干湯”(土木香15g,苦參12g,珍珠干9g,山柰6g,每服3~5 g),治療感冒,頭痛,溫病初期均有良好效用。 (二)散劑:是將藥物配方配制,不展研成細(xì)粉,混合均勻,寒涼藥加白糖二分之一;溫?zé)崴幖蛹t糖三分之一,備用。白天水或調(diào)劑送服。散劑有內(nèi)服與外用兩種。并有制作簡便、便于服用攜帶、節(jié)約藥材、不易變質(zhì)等優(yōu)點(diǎn)。應(yīng)用較廣,但吸收較湯劑為慢。 (三)丸劑:將藥物按處方配齊,粉碎成細(xì)粉,混合均勻,以蜜,水或面糊、藥汁等賦形劑制成藥丸。一般為黃豆或綠豆大小的顆粒,外用朱砂或銀朱研細(xì)粉掛衣,晾干貯藏備用。一般應(yīng)用于慢性、虛弱性的疾病,以及某些不適宜用峻猛藥者。此外,丹劑中有內(nèi)服、外用兩種,大多為金屬化合物煉制而成,一般用于頑癥、痼疾。 (四)膏劑:本劑分內(nèi)股膏劑和外用藥膏兩種,內(nèi)股膏劑又分流浸膏、浸膏(干浸膏和稠浸膏)及煎膏劑(膏滋)。外用藥膏分在硬膏藥和軟膏藥。如:沙棘膏、文冠木膏、駝?shì)锔、泡囊草膏、山黃柏膏、柴草軟膏等。 (五)酒劑:次酒為溶媒,浸取藥材中有效成份,所得的不澄浸出液供內(nèi)服和外用。此劑多用于體虛補(bǔ)養(yǎng),風(fēng)濕疼痛及跌打扭傷和慢性病的輔助治療。如菱角酒、沙棘酒、蓯蓉酒等。 (六)油劑:先將藥材精選,加工炮制處理后,按處方調(diào)配、浸煮、濃縮到一定經(jīng)度,按比例加鮮牛奶溶和,并加一定量的奶油、蜂蜜、蔗糖、白糖等,濃縮到無水分,呈現(xiàn)油光澤、紅黑透明或黃黑透明時(shí),即成油劑,密閉于瓷器內(nèi)貯藏備用。一般用于老人、婦女、體虛者的浮腫、濕痹、腎虛等。 (七)灰劑:蒙醫(yī)認(rèn)為寒疾經(jīng)久不愈則用灰劑治療為止。分為急、中、緩三種配劑,根據(jù)病情況選擇使用。 (八)攪合劑:按處方調(diào)配,研細(xì)粉,混合均勻,逐漸加入適量煉蜜、奶油、紅糖、冰糖等,反復(fù)攪合而制成,密閉于瓷器內(nèi)貯藏備用。此劑分為溫?zé)、寒涼大類型。一般用于慢性、虛弱性疾病,?duì)婦女及五官科疾病、老年病應(yīng)用較多,而且服用方便。 (九)草藥劑:草藥劑是蒙醫(yī)因地制宜地采集野生藥草,將單味或數(shù)味煎湯服用;?qū)⒉捎玫乃幉葜糜谇鍧崨鏊L(fēng)處陰干、制成粗末,煎湯給患者服用。這種原始的劑型叫做草藥 劑。一般用于溫?zé)岵『屯飧械闹委煛?BR>(十)金石劑:金石劑亦稱珍寶劑。它以珍寶類藥物,如金、銀、珍珠、瑪瑙、玉石、紅珊瑚、松石等以及金礦物類藥物,如赤銅、白錫、鐵、寒水石、月石、金精石、銀精石、水銀、硫黃、黃丹等藥品為主藥,適當(dāng)配合動(dòng)、植物藥而制成化合劑備用。本劑的特點(diǎn)是毒性較強(qiáng),藥用量少,藥效持久,吸收較慢。本劑一般不輕易應(yīng)用。經(jīng)多次一般藥物治療。當(dāng)病癥一除,立即停藥,勿多服。
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